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（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位71歲的林奶奶，有便血症狀，至醫院接受大腸鏡檢查，診斷為直腸惡性腫瘤，林奶奶本身患有高血壓、糖尿病、慢性腎病及瓣膜性心臟病，接受過心臟金屬瓣膜置換手術，需持續服用抗凝血劑，考量年紀與身體狀況，醫師決定採用「經肛門微創手術」替老奶奶摘除腫瘤，手術成功，林奶奶恢復良好，無復發情形。 腫瘤離肛門5公分 屬低位直腸癌 林奶奶的腫瘤離肛門口只有5公分左右，屬於低位直腸癌，手術困難度及風險較高，林奶奶身體狀況並不好，加上無法停止使用抗凝血劑，更增加了手術風險，傳統手術除了會增加心肺併發症風險，且需考量腸道吻合接口癒合不良的情況，也需要暫時性或永久性腸造口，術後對日常生活勢必造成影響，因此採用經肛門微創手術。 經人體自然孔道 適用早期直腸癌 經肛門微創手術是以患者的肛門為自然開口，並以單孔腹腔鏡手術為基礎，利用設備進入直腸，切除腫瘤，可說是一種經人體自然孔道的手術，適用於較早期的直腸癌，經肛門微創手術經由肛門，使用特殊微創及內視鏡器械，把腫瘤部位連同整層腸壁切除，再用特殊縫線將腸壁的缺口縫合，即完成手術，手術時間約1個小時。 早期手術 傷口大、癒合期長 台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳莊偉表示，更進一步說明，過去罹患「低位直腸癌」的患者，執行手術時，傷口大、癒合期長，要做永久性腸造口作為排泄用，手術後復原時間長，更對日後生活作息產生影響，目前經肛門微創手術，適用於直腸的良性腫瘤及早期的直腸癌症，目前健保只提供部分給付，仍有部分項目需自費負擔。 資料來源：uho優活健康網

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日常喝過量的咖啡、茶葉，小心出現心悸。當發現自己的「心臟突然停一下」或是「心臟突然多跳一下」、「心臟好像要跳出來」，以及常說的「心裡小鹿亂撞」，其實也是一種心悸。有心悸症狀別輕忽，有可能是心律不整所引發。尤其心室性心律不整有可能造成猝死，不得不慎！ 國泰醫院心臟內科柯文欽醫師表示，當病人感到心悸時，心臟可能是處於心跳過速，以及心律不整。（圖片提供／國泰醫院） 出現心悸別輕忽 心臟可能處於心律不整狀態 心悸與心律不整之間的關係為何？國泰醫院心臟內科主任柯文欽表示，心悸是一種自覺的症狀，當心臟在胸腔內的搏動身體的神經系統所察覺時，就會有心悸的感覺，所以神經系統的敏感度，決定了病人是否會有心悸，心悸的厲害程度與其心臟疾病的嚴重程度，不一定有直接的關係。病人可能只是輕微的心律不整，但覺得心悸很難受；而病人有嚴重的心律不整，卻可能只有輕微的心悸而已。 由以上可知，心悸不等於心律不整，但是當病人感到心悸時，心臟可能是處於心跳過速：正常人休息時心跳每分鐘約在六十至一百下之間，如果心跳一分鐘一百一十下以上就會有心悸的感受。以及心律不整：病人會有心跳不連續的感覺。 【心律不整分成4類】： 心跳好快，或心跳很慢，都有可能是心律不整的徵兆，但是要先判定是屬於哪一種心律不整。大致上可將心律不整分成以下4類： 1.心跳太快：自覺心悸、頭暈、甚至昏倒，包括陣發性心室上心率過速、心室心率過速、心房撲動、心房纖維顫動等。 2.心跳太慢：自覺虛弱無力、頭暈、甚至昏倒或出現心衰竭現象，包括病竇症候群、心房纖維顫動併發心率過緩、房室傳導阻滯等。 3.心跳不快不慢但不規則：心跳速率在正常範圍內，但不規則。自覺心臟突然多跳一下或暫停一下，有時因迷走神經反射而咳嗽一下，包括心房早期收縮、心室早期收縮等。 4.猝死：根據西方國家的統計，百分之八十的猝死是與冠狀動脈疾病有關。冠狀動脈疾病患者有一半是突然死亡的，而惡性心室性心律不整是心因性猝死的主因。 有心悸症狀別輕忽，有可能是心律不整所引發。尤其心室性心律不整有可能造成猝死，不得不慎！ 心因性猝死疾病 恐因心室性心律不整而造成猝死 柯文欽醫師表示，在10種心因性猝死的疾病中，除了主動脈剝離、瓣膜性心臟病，其中有8個到最後可能因為心室性心律不整而造成猝死，包括：心肌梗塞、擴張性心肌病變、肥厚性心肌病變、心肌炎、原發性、主動脈瓣膜狹窄、心律傳導系統異常、右心室發育異常。 不同心律不整的問題 有不同治療方式 針對不同的心律不整問題，有不同的治療方式。如果是心跳太快，如心室顫動，可選擇使用「經導管電氣燒灼術」：先以電生理學檢查，找到不正常傳導路徑或異常放電病灶，再用小量電能，使病灶組織溫度升高乾化，而失去傳導功能，達到根治心律不整的目的，目前成功率可達百分之九十以上。 屬於心跳太慢的心律不整，可使用心臟節律器：目前的趨勢是，除了慢性心房纖維顫動外，均裝置雙槍型節律器，即心房心室均有電極作用，較符合心臟生理。有些型式更具有速率反應裝置，節律器跳動速率可隨著走路、運動或休息而自動調整，維持較正常的生活品質，並有助於減少日後心房纖維顫動的發生。 如果是心跳不快不慢的心律不整，可以服用抗心律不整藥：近年來陸續有些新型抗心律不整藥問市，使用時有更多的選擇。 最後是曾經發生過險猝死被救回，以及持續性心房顫動的心律不整，可進行植入型自動除顫器：和心臟節律器相同均裝置於前胸皮下或胸肌下。當病人發生惡性心室心率過速或心室纖維顫動時，自動除顫器會立刻感應到，並在數秒鐘內自動電擊，來使心律恢復正常，阻止猝死的發生。

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日本歌姬中島美嘉6年前因患有無法根治的耳疾，聽不清楚聲音，曾一度暫停演藝事業、陷入低潮，中島美嘉靠著不斷的練習，學會新的發聲方式，重拾自信後復出歌壇。 中島美嘉今天親自訪台舉行記者會，宣布今年耶誕節，她將首度在台舉辦演唱會，這也將會是她首次海外巡演的第一站。 中島美嘉今年出道滿15週年，無論在演戲還是音樂方面都有亮眼表現，2005年因主演電影「NANA」讓她紅遍亞洲各地，暢銷金曲「雪花」更被日韓多名歌手翻唱過。 演藝事業看似順遂，中島美嘉卻在2010年被診斷出「耳咽管開放症」，一度暫停演藝事業。今天受訪談起這段歷程，她坦言，當時有一段很長的時間對自己很沒自信，但很感謝當時身邊工作人員鼓勵她，「妳就休息到妳覺得夠了為止。」工作人員指的不是身體恢復的狀況，而是心情上調適到自己可接受的程度，請她不用在意其他人的看法。 中島美嘉聽了這番話很感動，反而更激勵自己，要趕快克服疾病，再出來唱歌給大家聽。她表示，耳疾無法根治，只能想辦法與它共處，於是她透過不斷練習，學習新的發聲方式，最終跨過身體與心理的高牆，以更好的面貌重返歌壇。 提到她過去曾習慣赤腳開唱的習慣，中島美嘉笑說，「其實我5年前就決定，在演唱會上要好好的唱歌，所以在那之後就沒脫鞋子了。」至於之前赤腳原因，她不好意思的說，「不是什麼很棒的理由，只是當時穿著高跟鞋唱歌很難取得平衡，尤其她很喜歡閉眼唱歌，所以之前唱到一半，就會把鞋子脫了。」 中島美嘉這次來台開唱正逢耶誕節，也恰好是她和日本排球國手清水邦廣的結婚紀念日，被問到老公會不會一起來台灣，她說，往年耶誕節很少在工作，幾乎都是和家人一起過節，因此，有機會的話，希望家人一起來看她的演唱會。

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（中央社台北31日電）中國大陸人大網公布，解放軍前濟南軍區參謀長張鳴，因嚴重違紀違法，個人提出辭去第十二屆全國人民代表大會代表職務，全國人大依規定終止張鳴的代表資格。 張鳴的辭職的消息早在兩個月前公布，2016年6月6日，濟南軍區善後工作辦公室選舉委員會表示接受其辭職。 中國大陸全國人大常務委員會官方網站公布「第十二屆全國人民代表大會常務委員會代表資格審查委員會關於個別代表的代表資格的報告」，確認中共內蒙古自治區黨委副書記、自治區主席布小林人大代表資格。 此外，中共山東省濟南市委前副書記、前市長楊魯豫，涉嫌嚴重違紀違法；中共內蒙古自治區烏蘭察布市委前副書記、前市長陶淑菊涉嫌嚴重違紀；前濟南軍區參謀長張鳴，嚴重違紀違法，3人的人大代表資格終止。1050831

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（中央社記者馮昭上海1日電）中國大陸全國人民代表大會外事委員會主任委員傅瑩在20國集團（G20）杭州峰會前撰文談中美關係指出，雙方需管控南海分歧。 傅瑩同時也是大陸的中國社會科學院國家全球戰略智庫首席專家、中國國際經濟交流中心特邀副理事長。 傅瑩8月31日在「參考消息」發表「G20峰會前看中美合作與分歧」署名文章表示，中美在三個層面上的協調值得關注。 傅瑩表示，首先，中美能否釋放更加明確的訊號促進全球經濟穩定成長？其次，中美能否共同釋放引領全球治理改革的訊號？第三，中美能否共同釋放管控戰略分歧和安全矛盾的訊號？ 文章指出，中國大陸作為南海最大的沿岸國和對南沙島礁擁有主權的國家，應有自己合理的海洋權益，美方應予尊重，中國大陸與周邊國家和平解決分歧的努力不應受到干擾。同時，中美應在保持安寧和維護國際通道暢通方面尋求對話和理解。 傅瑩認為，中美在海洋規則上的分歧，最好的解決辦法是對話與溝通，而非政治施壓，或用武力進行危險的試探。 傅瑩表示，雙方都已表達支持透過對話和平解決爭議的態度，在海上的行動也是克制和有底線的，可見在保持和平穩定的大局上中美願望是接近的，關鍵是在對具體利益分歧的處置上，需要有效溝通和防止誤判。1050901

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國際最新消息！三星最新智慧手機 Galaxy Note 7， 接連傳出電池爆炸意外，由於投訴案件激增 引起南韓政府高度震驚三星電子，經過內部會議後， 下午正式宣布將暫時停止販售Note 7，同時在全球召回所有新機 ，三星目前正在召開記者會，對外說明調查結果和補償方案。

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（中央社底特律3日綜合外電報導）美國共和黨候選人川普（Donald Trump）展開拉攏少數族群選民行動，他今天在底特律1間規模龐大的非裔美國人教堂發表演說，訴求支持非裔美人的新公民權議題。 一改他平日的刺耳嘶吼，川普今天採取謙遜語調，他在「偉大信仰國際牧者」（Great Faith MinistriesInternational）教堂表示，他來是為了傾聽，並對他搭車路過時，所看到的無業年輕人深表同情。 川普拿著稿子唸道：「沒有什麼比旁觀年輕非裔才華無法發揮更讓人難過，巨大的才華。」 儘管如此，場外抗議的聲音仍相當巨大。 法新社報導，在他演講前，示威者高喊「川普！垃圾！」試圖衝破警方重圍進入教堂。 數十名示威者之一的密契爾（Wyoman Mitchell）高喊：「魔鬼正在講道！」他們被騎著馬的員警逼退，其他的員警則嚴陣以待。 在底特律學校工作的麥高恩（Rick McGowan）形容川普把手伸到這裡，根本是「羞辱黑人。」 麥高恩說：「他從沒幫過我們，」「為什麼我們現在應該要相信他？」 路透社報導，進到教堂的63歲的羅克里奇（EmmaLockridge）則說，她發現他對墨西哥人跟穆斯林的看法充滿「仇恨。」 但她也說自己對希拉蕊在1990年代支持由她丈夫、前總統柯林頓（Bill Clinton）簽署的犯罪法案感到關切，相當多非裔美國人說這項法案導致他們社區的人遭到監禁的比率大幅升高。 在場外示威的活動份子杜賓斯（Vicki Dobbins）說：「我深信川普來底特律是個笑話，且為邀請他的牧師感到羞恥，」「我認為，他在我們背後捅了一刀。」（譯者：中央社許湘欣）1050904

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為期兩天在中國大陸杭州，舉行的G20高峰會，今天閉幕，除了反恐、難民等議題之外，各國最關切的世界經濟，成長疲弱不振，以及巴拿馬文件所暴露的跨國逃稅問題，都在閉幕的峰會宣言中，做出原則性的宣示。 峰會引用國際貨幣基金的最新研究，認為英國脫歐、中國經濟成長放緩之下，全球經濟前景，增加了不確定性，應該透過加強貿易自由化，來提振國際經濟。 ==中國國家主席 習近平== 當前世界經濟和國際經濟 合作的重要轉折點 20國集團要勇於擔當 敢為人先 構建創新活力 連動包容的世界經濟 引領新一輪強勁增長 不過，做為世界最大經濟體的美國，兩位主要總統候選人希拉蕊和川普，先後公開反對泛太平洋夥伴關係協議(TPP)，又讓全球景氣，再次面臨保護主義的陰影。 而談到國際貿易，這次峰會的另一個焦點，就是中國多年來鋼鐵產能過剩，導致廉價鋼品銷售全世界，引發各國不滿。雖然中國也同意縮減產能，但各國發現在今年上半年，中國的鋼鐵產能依舊保持高檔，輸出量還比去年同期，增加9%。 另一個問題，就是今年4月因為巴拿馬文件，引爆的跨國逃稅風波，針對多國籍企業，把所得列入位於，低稅率國家分公司的方式，來逃避稅捐。這次峰會宣言特別指出，應該建立國際規範，由各國金融機關，定期交換帳戶情報，除了，防堵大企業或犯罪集團隱匿資產，也有助於揭發逃稅。 不過，宣言所說都還是原則性的宣示，要落實成為可以執行的政策與規範，還要看有關國家與國際組織，往後如何作為。 記者徐家仁 報導

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（中央社記者徐梅玉約翰尼斯堡6日專電）充滿爭議性的美國反同性戀牧師安德森計畫17日抵達南非進行2天訪問，但南非當局可能不會發給安德森簽證。 南非人權委員會與男女同志、雙性戀者以及跨性別者聯盟（Lesbians，Gays，Bisexuals andTransgenders，LGBT）昨天聯袂拜會內政部，就安德森來訪一事進行商討。 南非媒體「時報即時消息」（Times LIVE）今天引述內政部長吉加巴（Malusi Gigaba）報導，內政部近日收到1份由6萬人聯名的請願書，抗議安德森（StevenAnderson）的來訪。 吉加巴表示，內政部對於LGBT的請願將慎重考慮，同時等待更進一步的文件瞭解更多細節後，才會對外正式公布內政部對於安德森簽證的決定。 南非國會於2006年11月通過同性婚姻合法化，成為世界上第5個、非洲第1個承認同性婚姻合法的國家。1050906

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（中央社華盛頓7日綜合外電報導）美國電信媒體大亨馬龍（John Malone）的自由媒體公司（Liberty Media）今天宣布，已達成協議以44億美元收購具代表性的賽車企業一級方程式管理公司（Formula One）。 自由媒體指出，將維持長期以來負責這個賽車集團營運的埃克斯頓（Bernie Ecclestone）為Formula One執行長，並任命21世紀福斯公司（21st Century Fox）副董事長卡瑞（Chase Carey）為這家公司的新董事長。 自由媒體因向英國投資集團CVC資本合夥公司（CVCCapital Partners Ltd.）買下完全持有Formula One的控股股東Delta Topco，而將掌有這個賽車運動傳奇事業。CVC資本合夥公司於2005年收購Formula One。 自由媒體對數個運動和娛樂事業已產生興趣，包括美國職棒大聯盟（MLB）的亞特蘭大勇士隊在內。 兩家公司聯合聲明指出，這項併購交易含現金、可交換債務和自由媒體新發行股票，價值達44億美元（新台幣1374億元），並賦予Formula One 80億美元身價。1050908